Как составить, мед справка 003 образец?
Медицинская справка формы 003 — это стандартный документ, который часто требуется для различных целей, таких как работа, учеба или военная служба. В зависимости от назначения справки, ее формат может немного различаться. Однако, в общем случае, медицинская справка 003 должна содержать следующие данные:
Образец медицинской справки формы 003
Медицинское учреждение(Полное наименование учреждения)
(Адрес учреждения)
(Телефон учреждения)
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
Форма № 003
Фамилия, Имя, Отчество:
(Ф.И.О. пациента)
Дата рождения:
(Дата рождения пациента)
Место жительства:
(Адрес пациента)
Серийный номер медицинской карты:
(Номер медицинской карты пациента, если имеется)
Дата осмотра:
(Дата, когда проводился медицинский осмотр)
Медицинская специальность:
(Специальность врача, проводившего осмотр)
Заключение врача:
(Подробное заключение врача о состоянии здоровья пациента, результатах обследования и любых имеющихся медицинских показаниях или противопоказаниях. Описание состояния пациента, наличие или отсутствие хронических заболеваний, медицинских противопоказаний, необходимое лечение и рекомендации. Также могут быть указаны результаты лабораторных и инструментальных исследований, если они проводились.)
Рекомендации:
(Если имеются рекомендации по дальнейшему медицинскому обследованию, лечению или профилактическим мероприятиям.)
Дата выдачи справки:
(Дата, когда была выдана справка)
Подпись врача:
(Подпись медицинского работника, проводившего осмотр)
Ф.И.О. врача:
(Фамилия, имя, отчество врача)
Должность врача:
(Должность врача в медицинском учреждении)
Печать медицинского учреждения
(Печать или штамп медицинского учреждения)
Примечания:
- В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные подписи, например, главного врача или другого уполномоченного лица.
- Справка должна быть выдана на официальном бланке медицинского учреждения и заверена его печатью.
- Форма и содержание справки могут варьироваться в зависимости от требований конкретного учреждения или организации.