Медицинская справка для марафона образец

Как оформить, медицинская справка для марафона образец?​

Медицинская справка для участия в марафоне подтверждает, что участник прошел медицинское обследование и допускается к физическим нагрузкам, предусмотренным марафоном. Вот образец справки, который можно использовать:

Федеральное государственное учреждение здравоохранения

"Название поликлиники"

Адрес: улица, дом, город, индекс

Телефон: (000) 000-00-00

Медицинская справка

Дата: "ДД.ММ.ГГГГ"

Ф.И.О. пациента: Иванов Иван Иванович

Дата рождения: "ДД.ММ.ГГГГ"

Адрес проживания: улица, дом, квартира, город, индекс

Документ, удостоверяющий личность: паспорт серии ХХ № 000000, выдан "Название органа", "Дата выдачи"

На основании проведенного медицинского осмотра и анализа медицинских данных сообщаем, что:

1. Общее состояние здоровья: Удовлетворительное.
2. Состояние сердечно-сосудистой системы: Не выявлено признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Электрокардиограмма (ЭКГ) в пределах нормы.
3. Состояние органов дыхания: Нет признаков заболеваний органов дыхания. Функция легких в пределах нормы.
4. Состояние опорно-двигательного аппарата: Нет противопоказаний для выполнения физических нагрузок средней и высокой интенсивности.
5. Состояние внутренние органы: Без патологий.
6. Результаты лабораторных исследований: В пределах нормы, серьезных отклонений не обнаружено.
7. Противопоказания: Отсутствуют.

На основании вышеизложенного, пациенту разрешено участие в марафоне с дистанцией до 42 км (или другой указанный дистанцией) с учетом обычных физических нагрузок, связанных с данным мероприятием.

Подпись врача: _______________

Ф.И.О. врача: Петрова Анна Сергеевна

Специальность: Врач-терапевт

Лицензия №: 000000

Дата выдачи лицензии: "ДД.ММ.ГГГГ"

Печать учреждения

Эта справка является образцом и может потребовать дополнений или изменений в зависимости от требований организаторов марафона и конкретного медицинского учреждения.