Медицинская справка в бассейн образец

  • Автор темы Автор темы Bano
  • Дата начала Дата начала

Как оформить, медицинская справка в бассейн образец?​


Медицинская справка для посещения бассейна необходима для подтверждения того, что у вас нет медицинских противопоказаний для занятий в водной среде. Вот подробный образец справки:

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

Форма 086/у

[Название медицинского учреждения]

Адрес:
[Адрес учреждения]

Телефон: [Телефон учреждения]

Дата: [Дата выдачи справки]

Ф.И.О. пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Адрес: [Адрес проживания]

Я, врач [Ф.И.О. врача], специалист [специальность врача], удостоверяю, что пациент [Ф.И.О. пациента] прошел медицинское обследование и в настоящее время не имеет противопоказаний для посещения бассейна.

Медицинское обследование включало:

  • Общий осмотр
  • Измерение артериального давления
  • Проверка состояния сердечно-сосудистой системы
  • Проверка состояния дыхательной системы
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
Результаты обследования:

  • Артериальное давление: [значение]
  • Пульс: [значение]
  • Температура тела: [значение]
  • Лабораторные анализы (при необходимости): [результаты]
Заключение: На основании проведенного обследования пациенту [Ф.И.О. пациента] можно рекомендовать посещение бассейна. Не выявлено противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и других систем организма.

Особые указания: [Если есть, указать, например, противопоказания к конкретным видам активности или рекомендации по соблюдению гигиенических норм]

Подпись врача: ___________________

Ф.И.О. врача: [Фамилия, Имя, Отчество врача]

Должность: [Должность врача]

Лицензия: [Номер лицензии]

МП (медицинская печать): [Печать]

Примечание: Справка действительна [указать срок действия, например, 6 месяцев] с момента выдачи.
 
Назад
Сверху