Образцы заполнения мед справок

Как создать, образцы заполнения мед справок?​


1. Медицинская справка для учебного заведения​

Форма: обычно бланк установленного образца, например, форма 086/у-2000.

  • Наименование медицинского учреждения: «Городская поликлиника №10»
  • Адрес: «г. Москва, ул. Ленина, д. 10»
  • Дата заполнения: «01.09.2024»
Фамилия, имя, отчество: Иванов Сергей Петрович

Дата рождения: «15.06.2006»

Пол: «М»

Адрес проживания: «г. Москва, ул. Садовая, д. 5»

Диагноз: «Здоров»

Медицинское заключение:

Учащийся Иванов Сергей Петрович здоров, не имеет противопоказаний для занятий физической культурой и спортивными секциями.

Подпись врача:

ФИО врача: Врачев Станислав Игоревич

Должность: Врач-терапевт

Подпись: _______________

МП: _______________

2. Медицинская справка для трудоустройства​

Форма: обычно форма 086/у.

  • Наименование медицинского учреждения: «Медицинский центр ООО "Здоровье"»
  • Адрес: «г. Санкт-Петербург, пр. Невский, д. 22»
  • Дата заполнения: «01.09.2024»
Фамилия, имя, отчество: Петрова Марина Николаевна

Дата рождения: «22.07.1985»

Пол: «Ж»

Адрес проживания: «г. Санкт-Петербург, ул. Маяковского, д. 8»

Диагноз: «Здоров»

Медицинское заключение:

Петрова Марина Николаевна прошла медицинское обследование. Нет противопоказаний для выполнения профессиональных обязанностей. Допуск к работе на должности менеджера.

Подпись врача:

ФИО врача: Сидоров Андрей Владимирович

Должность: Врач общей практики

Подпись: _______________

МП: _______________

3. Медицинская справка для получения водительских прав​

Форма: форма 083/у.

  • Наименование медицинского учреждения: «Клиника «АвтоМед»»
  • Адрес: «г. Новосибирск, ул. Лермонтова, д. 34»
  • Дата заполнения: «01.09.2024»
Фамилия, имя, отчество: Смирнов Алексей Дмитриевич

Дата рождения: «10.04.1980»

Пол: «М»

Адрес проживания: «г. Новосибирск, ул. Советская, д. 12»

Диагноз: «Здоров»

Медицинское заключение:

Смирнов Алексей Дмитриевич прошел медицинское обследование. По результатам обследования допускается к управлению транспортными средствами категории B.

Подпись врача:

ФИО врача: Белова Наталья Михайловна

Должность: Врач-офтальмолог

Подпись: _______________

МП: _______________

4. Медицинская справка для спортивных соревнований​

Форма: форма 079/у.

  • Наименование медицинского учреждения: «Спортивная клиника «Здоровье»»
  • Адрес: «г. Екатеринбург, ул. Химиков, д. 15»
  • Дата заполнения: «01.09.2024»
Фамилия, имя, отчество: Кузнецов Владимир Анатольевич

Дата рождения: «05.12.1999»

Пол: «М»

Адрес проживания: «г. Екатеринбург, ул. Пушкина, д. 6»

Диагноз: «Здоров»

Медицинское заключение:

Кузнецов Владимир Анатольевич прошел медицинское обследование и признан годным к участию в спортивных соревнованиях по легкой атлетике. Нет медицинских противопоказаний для участия.

Подпись врача:

ФИО врача: Орлова Ирина Алексеевна

Должность: Врач-спортивный

Подпись: _______________

МП: _______________

В каждом случае важно следовать установленным формам и требованиям медицинского учреждения, а также заверять справку печатью и подписью соответствующего специалиста.
 
Назад
Сверху