Как создать, образец карточка справка 0504417?
Карточка справка 0504417 является типом медицинской справки, которая используется в России для предоставления информации о состоянии здоровья пациента. Такая справка обычно содержит данные, которые нужны для различных целей, таких как трудоустройство, оформление документов или для предъявления в образовательных учреждениях.
Вот образец, как может выглядеть карточка справка 0504417:
Форма № 0504417
Медицинская справка
1. Название медицинского учреждения
(Например: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская поликлиника № 15")
2. Ф.И.О. пациента
(Полностью: Иванов Иван Иванович)
3. Дата рождения пациента
(Например: 15 марта 1985 года)
4. Адрес пациента
(Пример: ул. Ленина, д. 10, кв. 5, Москва, Россия, 101000)
5. Паспортные данные пациента
(Серия и номер паспорта, выдан кем и когда)
6. Информация о состоянии здоровья пациента
- Основное заболевание/диагноз (например: гипертоническая болезнь, стадия ремиссии)
- Сопутствующие заболевания (если есть, например: хронический бронхит)
- Рекомендации врача (например: режим труда и отдыха, ограничение физической активности)
(Если пациент перенес операции или важные медицинские процедуры, указываются даты и их суть)
8. Сведения о противопоказаниях
(Если имеются, указываются медицинские противопоказания для выполнения определенных видов деятельности)
9. Рекомендации по лечению и профилактике
(Рекомендации для поддержания здоровья, назначения и советы врача)
10. Срок действия справки
(Обычно указывается конкретный срок или период, на который справка действительна)
11. Подпись и печать врача
(Подпись врача, Ф.И.О., должность, квалификация, а также печать медицинского учреждения)
12. Дата выдачи справки
(Дата, когда была выдана справка)
Обратите внимание, что этот образец является обобщенным и может варьироваться в зависимости от конкретного медицинского учреждения или региона. Для получения точной справки необходимо обратиться в медицинское учреждение, которое сможет предоставить соответствующую форму и оформить её в соответствии с требованиями.