Как создать, образец справка мсэк?
[Шапка документа: наименование учреждения, адрес, контактная информация]
Федеральное государственное учреждение Медико-социальная экспертиза [Название вашего региона] [Адрес учреждения] [Контактные телефоны]
Справка
№ [номер справки]
Дата: [дата выдачи]
Гражданин(ка): [Ф.И.О. полностью]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Место жительства: [адрес по прописке]
Документ, удостоверяющий личность: [серия и номер паспорта, иной документ]
На основании:
[Описание медицинских документов, медицинских обследований и заключений, проведенных анализов]
В результате проведенного медицинского обследования и оценки состояния здоровья гражданина, установленного медико-социальной экспертизой, комиссия установила следующее:
- Диагноз:
[Подробный медицинский диагноз, установленные заболевания, их стадии и последствия]
- Ограничения жизнедеятельности:
[Подробное описание того, как заболевания или состояния здоровья ограничивают возможности гражданина в повседневной жизни, трудовой деятельности и социальной активности]
- Инвалидность:
[Указать, присвоена ли инвалидность, какой группы (1, 2 или 3), какие конкретно ограничения и потребности определены, и с какой даты инвалидность установлена]
- Рекомендации по реабилитации и социальной помощи:
[Описание рекомендованных мероприятий для улучшения состояния здоровья, реабилитации, социальной поддержки]
[Перечень всех медицинских справок, анализов, результатов обследований и иных документов, которые были представлены на комиссию]
Заключение:
[Подробное заключение комиссии, основанное на всех вышеуказанных данных и результатах обследования]
Ответственный врач:
[Ф.И.О., должность, квалификация врача]
Подпись врача:
Печать учреждения:
Примечания:
- Справка должна быть подписана ответственным врачом и заверена печатью медицинского учреждения.
- Все данные должны быть проверены и уточнены в зависимости от конкретного случая и состояния здоровья гражданина.