Как сформировать, образец справка психиатрического освидетельствования?
Справка психиатрического освидетельствования должна включать следующие элементы:
- Заголовок: "Справка о психиатрическом освидетельствовании".
- Введение: Укажите имя, фамилию, отчество пациента, дату и место рождения, паспортные данные и адрес проживания.
- Дата и место освидетельствования: Укажите дату проведения освидетельствования и учреждение, где оно проводилось.
- Основание для освидетельствования: Укажите причину проведения психиатрического освидетельствования, например, по направлению от медицинского учреждения или по запросу юридического органа.
- История болезни и жалобы: Опишите основные симптомы, с которыми обратился пациент, и его медицинскую историю, включая предыдущие психиатрические диагнозы и лечение.
- Результаты обследования: Приведите результаты психиатрического обследования, включая психическое состояние, эмоциональное состояние, когнитивные функции и любые выявленные расстройства.
- Диагноз: Укажите диагноз на основе проведенного обследования, используя международные классификации (МКБ-10 или МКБ-11).
- Рекомендации: Приведите рекомендации по лечению, необходимости дополнительного обследования или дальнейших действий.
- Заключение: Укажите, может ли пациент выполнять свои социальные, трудовые или юридические обязанности.
- Подписи и печати: Укажите ФИО и должности врачей, проводивших освидетельствование, их подписи и печать учреждения.