Образец справки из наркологического диспансера

Как сформировать, образец справки из наркологического диспансера?​


Образец справки из наркологического диспансера может выглядеть следующим образом:

Название медицинского учреждения

Адрес учреждения

Телефон

Справка


№ _______

Дата: ___ __, 20 года

Настоящая справка выдана для ___________ (ФИО пациента), дата рождения ___ __, 19 года, проживающего по адресу: _______________, для подтверждения его состояния в наркологическом диспансере.

Пациент наблюдается в нашем учреждении с ____ __, 20 года. В течение указанного периода проведено следующее:

  • Диагноз: (указать диагноз)
  • Состояние: (описание состояния пациента)
  • Лечение: (описание проведенного лечения и его результатов)
  • Рекомендации: (могут быть указаны рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению)
На момент выдачи справки состояние пациента стабильно, заболевания в стадии ремиссии/активного процесса (уточнить по ситуации).

Врач-нарколог: ______________________

Подпись: ______________________

М.П.

Вставьте конкретные данные и диагнозы в соответствующие места.
 
Назад
Сверху