Как оформить, образец заполнения справка флюорография?
Образец заполнения справки о флюорографии может выглядеть следующим образом:
Форма № (указать номер)
Справка о результатах флюорографии
Ф.И.О. пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.1980
Пол: Мужской
Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 1
Дата проведения флюорографии: 25.08.2024
Наименование учреждения: Городская поликлиника №1
Результат исследования: Без патологии легких. Тени и изменения не выявлены.
Заключение врача: Состояние легких удовлетворительное, патологий не обнаружено. Рекомендуется повторное обследование через год.
Ф.И.О. врача: Петрова Анна Сергеевна
Подпись врача: ______________________
Дата выдачи справки: 30.08.2024