Образец заполнения справки в школу

Как написать, образец заполнения справки в школу?​


Вот образец заполнения справки в школу:

Форма №

Медицинская справка

ФИО учащегося:
Иванов Иван Иванович

Дата рождения: 01.01.2010

Адрес проживания: г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5

ФИО родителей: Иванов Сергей Петрович, Иванова Мария Александровна

Контактный телефон: +7 (123) 456-78-90

Дата осмотра: 01.09.2024

Фамилия, имя, отчество врача: Петрова Анастасия Николаевна

Специальность: Педиатр

Результаты осмотра: Учащийся здоров, нарушений здоровья не выявлено. Рекомендации по физической активности: разрешено заниматься всеми видами спорта в обычном режиме. Необходимо регулярное медицинское наблюдение для профилактики вирусных заболеваний.

Заключение: Учащийся готов к обучению и физическим нагрузкам, соответствует требованиям школьной программы.

Подпись врача: ___________

Печать медицинского учреждения:

Наименование учреждения:
Городская поликлиника № 10

Адрес: г. Москва, ул. Центральная, д. 20

Дата выдачи справки: 01.09.2024

Такой формат поможет обеспечить все необходимые данные для школы.
 
Назад
Сверху