Как создать, справка 003 в у образец?
Справка формы 003-у является документом, который используется в различных сферах для подтверждения информации о состоянии здоровья. Вот подробный пример справки формы 003-у:
Форма 003-у
Медицинская справка
Справка о состоянии здоровья
Форма 003-у
1. Наименование учреждения:
Государственное учреждение здравоохранения
Полное наименование медицинского учреждения
2. Дата выдачи:
Дата (день, месяц, год)
3. ФИО пациента:
Фамилия, Имя, Отчество
4. Дата рождения:
Дата (день, месяц, год)
5. Пол:
Мужской/Женский
6. Место жительства:
Адрес проживания
7. Профессия (по желанию):
Профессия пациента
8. Информация о медицинском осмотре:
Пациент был осмотрен врачом ФИО врача, специализация в рамках медицинского обследования на наличие хронических заболеваний, состояния здоровья и физической пригодности.
9. Результаты медицинского осмотра:
- Общее состояние: Описание общего состояния здоровья пациента
- Функциональное состояние органов и систем: Краткое описание состояния основных органов и систем (сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная и др.)
- Результаты лабораторных и инструментальных исследований (если применимо): Краткое описание результатов анализов и исследований
По результатам медицинского обследования пациент ФИО пациента признан состояние здоровья, пригодность для выполнения определенных видов деятельности.
11. Рекомендации (если есть):
Перечень рекомендаций по здоровью, необходимости дополнительных обследований или лечения
12. Подпись и печать врача:
Подпись врача
Фамилия, имя, отчество врача
Специализация врача
Медицинская печать учреждения
13. Подпись главного врача (если требуется):
Подпись главного врача
Фамилия, имя, отчество
Медицинская печать учреждения
14. Регистрационный номер справки (если требуется):
Номер
15. Примечания (если есть):
Дополнительные примечания или пояснения
Это пример справки, который может быть изменен в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения или организации, для которой она предназначена.