Как оформить, справка 025 ю образец?
Справка 025-Ю (или Справка 025-Ю «О состоянии здоровья») — это медицинский документ, который предоставляется по запросу органов внутренних дел или других учреждений для подтверждения состояния здоровья гражданина. Этот документ может быть необходим для различных целей, таких как трудоустройство, получение лицензий или разрешений, а также для других административных процедур.
Образец справки 025-Ю:
Медицинская организация
(Полное название медицинского учреждения)
(Адрес медицинского учреждения)
(Телефон)
СПРАВКА № _______
О состоянии здоровья
Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [ДД.ММ.ГГГГ]
Место жительства: [Адрес]
Паспортные данные: [Серия и номер паспорта, дата выдачи]
Диагноз:
(Здесь указываются сведения о состоянии здоровья пациента, диагнозы, хронические заболевания, если таковые имеются, и другая медицинская информация, которая может быть необходима для выполнения целей запроса.)
Заключение:
На основании проведенного медицинского обследования, включая [перечислите проведенные анализы, исследования и т.д.], состояние здоровья гражданина [Ф.И.О.] на момент выдачи справки соответствует следующим критериям:
- [Краткое описание общего состояния здоровья]
- [Перечень выявленных заболеваний или патологий]
- [Рекомендации по возможным ограничениям, если имеются]
Дата выдачи справки: [Дата]
Медицинский работник:
(Ф.И.О., должность, подпись и печать)
Главный врач:
(Ф.И.О., подпись и печать)
Этот образец является общим и может незначительно изменяться в зависимости от конкретных требований медицинской организации или органов, для которых эта справка предназначена. Всегда уточняйте актуальные требования и формат в вашей медицинской организации или у инициатора запроса.