Как оформить, справка 025 у образец?
Справка 025-У — это медицинский документ, который подтверждает состояние здоровья гражданина для предоставления в образовательные учреждения, трудовые организации и другие учреждения. Она обычно используется для освидетельствования состояния здоровья и может быть запрашиваемой в различных случаях.
Вот подробный образец справки 025-У:
Справка 025-У
Форма № 025-У
Дата выдачи: [дата]
Медицинское учреждение:
[Наименование медицинского учреждения]
[Адрес медицинского учреждения]
[Телефон медицинского учреждения]
ФИО пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [дата рождения]
Пол: [мужской/женский]
Адрес проживания: [адрес проживания пациента]
Заключение:
После проведения медицинского осмотра, а также на основании анализа медицинских данных, подтверждаем следующее:
- Общее состояние здоровья пациента:
- Врачебная комиссия установила, что общее состояние здоровья [ФИО пациента] удовлетворительное/хорошее/плохое (выберите соответствующее).
- Заболевания и состояния:
- У пациента имеются/не имеются (выберите соответствующее) заболевания или хронические состояния, которые могут повлиять на выполнение обязанностей/учебного процесса/трудовой деятельности (укажите конкретные заболевания или состояния, если таковые имеются).
- Функциональные возможности:
- [ФИО пациента] имеет/не имеет (выберите соответствующее) ограничения по физическим/умственным/психическим функциям, которые могут потребовать специальных условий (опишите, если есть).
- Рекомендации:
- Рекомендуется (укажите рекомендации, если таковые имеются) для улучшения состояния здоровья или адаптации к условиям.
Врач [ФИО врача]
Специальность: [специальность врача]
Регистрационный номер сертификата: [номер]
Подпись: ___________________
Дата: [дата]
Печать медицинского учреждения
Эта справка может быть оформлена на бланке медицинского учреждения и должна содержать все вышеуказанные данные, чтобы соответствовать требованиям для представления в различные организации.