Справка 070 образец

Как сформировать, справка 070 образец?​

Справка формы 070 — это документ, который обычно используется в России для подтверждения фактов, связанных с медицинскими или образовательными потребностями. Эта справка может быть выдана медицинским учреждением или учебным заведением и содержит информацию о состоянии здоровья или успеваемости.

Вот образец справки формы 070 для медицинского учреждения:

Медицинское учреждение

Наименование учреждения

Адрес учреждения

Телефон учреждения

СПРАВКА

№ ___

Дата: _______________

Настоящим подтверждаем, что:

ФИО пациента

Дата рождения: _______________

Пол: _______________

В соответствии с результатами медицинского обследования, проведенного в нашем учреждении, у пациента выявлено следующее:

1. Диагноз (с указанием заболеваний, состояния здоровья, хронических заболеваний и т.д.)
2. Рекомендации по лечению (если имеются)
3. Ограничения по физическим нагрузкам (если применимо)
4. Необходимые медицинские процедуры (если применимо)

Справка выдана для предоставления по месту требования.

Лечащий врач

Ф.И.О.

Специальность

Подпись

М.П. (медицинская печать)

Главный врач (если требуется)

Ф.И.О.

Подпись

М.П. (медицинская печать)

Примечание: Данные в образце необходимо заменить на фактические сведения. Обязательно убедитесь, что справка подписана уполномоченными лицами и заверена печатью медицинского учреждения.