Как оформить, справка 073 у образец?
Справка по форме 073/у — это документ, который используется в России для подтверждения состояния здоровья граждан, необходимый для различных административных целей, например, для трудоустройства или участия в соревнованиях. Привожу примерный образец справки по форме 073/у:
Форма 073/у
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАВЕДЕНИЕ
(Наименование медицинского учреждения)
Адрес: (Полный адрес медицинского учреждения)
Телефон: (Контактный телефон учреждения)
СПРАВКА
№ (номер справки)
Дата: (дата выдачи справки)
Настоящим удостоверяется, что:
Фамилия, имя, отчество: (ФИО полностью)
Дата рождения: (дата рождения)
Место жительства: (адрес проживания)
Серия и номер паспорта: (паспортные данные)
посещал(а) медицинское учреждение для проведения медицинского обследования.
По результатам медицинского обследования, включая лабораторные и инструментальные исследования, состояние здоровья пациента (или состояние здоровья пациента в данном случае) соответствует следующим критериям:
- Общее состояние здоровья: (описание общего состояния здоровья, например, "удовлетворительное", "хорошее", "ограничения по состоянию здоровья" и т.д.)
- Заболевания и противопоказания: (описание выявленных заболеваний или противопоказаний, если есть)
- Необходимые медицинские рекомендации: (если имеются какие-либо рекомендации по лечению или образу жизни)
Медицинский работник
(Фамилия, имя, отчество врача)
Должность: (должность врача, например, "врач-терролог", "врач-педиатр")
Подпись: (подпись врача)
Место печати: (печать медицинского учреждения)
Регистрационный номер медицинской карты: (если применимо)
Дата: (дата составления справки)
Данная справка выдается на основании результатов медицинского обследования и является документом, удостоверяющим состояние здоровья на момент обследования.