Как написать, справка 086 образец заполнения?
Справка 086 — это медицинская справка, которая используется для различных целей, например, для трудоустройства, учебы или для получения медицинских услуг. В России форма 086/у-89 является стандартом для таких справок, однако в некоторых случаях могут использоваться и другие формы. Приведу подробный образец заполнения справки 086/у-89:
Заголовок
- Организация
В верхней части справки укажите полное название медицинского учреждения, которое выдает справку. Например:
«Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 10»».
- Шапка справки
В левом верхнем углу пишется "Справка", а ниже — номер документа. Например:
«Справка № 086/у-89».
Основной текст
- Дата и место составления
Укажите дату выдачи справки и место, где она составлена. Например:
«г. Москва, 02 сентября 2024 года».
- ФИО пациента
Введите фамилию, имя и отчество человека, для которого оформляется справка. Например:
«ФИО: Иванов Иван Иванович».
- Дата рождения пациента
Укажите полную дату рождения пациента. Например:
«Дата рождения: 15 марта 1985 года».
- Адрес проживания
Напишите адрес проживания пациента. Например:
«Адрес: г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5».
- Основание для выдачи справки
Укажите причину выдачи справки. Например:
«Справка выдана для предъявления в учебное заведение (или для трудоустройства, для получения санаторной путевки и т.д.)».
- Медицинские данные
Опишите результаты медицинского обследования. Это может включать:
- Общий анализ крови.
- Физическое обследование.
- Данные о наличии или отсутствии хронических заболеваний.
- Сведения о прививках.
«По результатам медицинского обследования, Иванов Иван Иванович признается полностью здоровым для выполнения трудовых обязанностей (или обучения, и т.д.). Результаты лабораторных исследований и физического обследования в норме. Прививки по календарю сделаны.»
- Заключение врача
Врач указывает свое заключение по поводу здоровья пациента. Например:
«На основании проведенного медицинского обследования пациент годен (или не годен) для выполнения указанных в справке задач.»
- Подпись и печать врача
Справка должна быть подписана врачом, а также иметь печать медицинского учреждения. Подпись врача указывается внизу справки.
Например:
«Врач терапевт: (подпись)»
«ФИО врача: Петров Петр Петрович»
«Печать учреждения»
- Контактная информация
Укажите контактные данные медицинского учреждения, такие как телефон и адрес.
Например:
«Телефон: (495) 123-45-67»
«Адрес: г. Москва, ул. Ленина, д. 20»