Справка 086 у образец заполнения

Как составить, справка 086 у образец заполнения?​


Форма справки 086/у используется в России для медицинских и образовательных целей, таких как оформление документов для школы или детского сада. Эта справка удостоверяет состояние здоровья ребенка и его способность посещать учебное заведение. Вот подробный образец заполнения справки 086/у:

Форма 086/у

Медицинская справка о состоянии здоровья


  1. Наименование учреждения здравоохранения
    • (Укажите полное название медицинского учреждения, где выдается справка. Например: "Городская поликлиника № 3").
  2. Ф.И.О. пациента
    • (Введите полностью фамилию, имя и отчество пациента. Например: "Иванов Иван Иванович").
  3. Дата рождения
    • (Укажите дату рождения пациента в формате: "01.01.2010").
  4. Адрес проживания
    • (Укажите полный адрес проживания пациента. Например: "г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5").
  5. Диагноз (или сведения о состоянии здоровья)
    • (Укажите диагнозы и основные сведения о состоянии здоровья пациента. Например: "Здоров, осмотрен, хронических заболеваний нет").
  6. Заключение врача
    • (Введите заключение о состоянии здоровья пациента, его способности к посещению учебного заведения. Например: "Ребенок здоров, может посещать образовательное учреждение без ограничений").
  7. Дата осмотра
    • (Укажите дату осмотра пациента в формате: "01.09.2024").
  8. Подпись врача
    • (Врач должен подписать справку. Подпись должна быть разборчивой и включать фамилию, имя, отчество врача).
  9. Фамилия, имя, отчество врача
    • (Укажите полностью фамилию, имя и отчество врача. Например: "Петрова Мария Ивановна").
  10. Место работы врача (должность)
    • (Укажите должность и место работы врача. Например: "Педиатр, Городская поликлиника № 3").
  11. Печать медицинского учреждения
    • (Справка должна быть заверена печатью медицинского учреждения).
Примечания:

  • Убедитесь, что все данные заполнены четко и разборчиво.
  • Проверьте, чтобы печать и подпись врача были на месте, так как это важно для юридической силы документа.
  • Не забудьте указать актуальные данные и избегайте исправлений, если они не были оформлены надлежащим образом.
Эта форма справки используется в различных случаях, поэтому в зависимости от требований конкретного учреждения, могут быть дополнительные пункты или изменения в заполнении.
 
Назад
Сверху