Как составить, справка 086 у образец заполнения?
Форма справки 086/у используется в России для медицинских и образовательных целей, таких как оформление документов для школы или детского сада. Эта справка удостоверяет состояние здоровья ребенка и его способность посещать учебное заведение. Вот подробный образец заполнения справки 086/у:
Форма 086/у
Медицинская справка о состоянии здоровья
- Наименование учреждения здравоохранения
- (Укажите полное название медицинского учреждения, где выдается справка. Например: "Городская поликлиника № 3").
- Ф.И.О. пациента
- (Введите полностью фамилию, имя и отчество пациента. Например: "Иванов Иван Иванович").
- Дата рождения
- (Укажите дату рождения пациента в формате: "01.01.2010").
- Адрес проживания
- (Укажите полный адрес проживания пациента. Например: "г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5").
- Диагноз (или сведения о состоянии здоровья)
- (Укажите диагнозы и основные сведения о состоянии здоровья пациента. Например: "Здоров, осмотрен, хронических заболеваний нет").
- Заключение врача
- (Введите заключение о состоянии здоровья пациента, его способности к посещению учебного заведения. Например: "Ребенок здоров, может посещать образовательное учреждение без ограничений").
- Дата осмотра
- (Укажите дату осмотра пациента в формате: "01.09.2024").
- Подпись врача
- (Врач должен подписать справку. Подпись должна быть разборчивой и включать фамилию, имя, отчество врача).
- Фамилия, имя, отчество врача
- (Укажите полностью фамилию, имя и отчество врача. Например: "Петрова Мария Ивановна").
- Место работы врача (должность)
- (Укажите должность и место работы врача. Например: "Педиатр, Городская поликлиника № 3").
- Печать медицинского учреждения
- (Справка должна быть заверена печатью медицинского учреждения).
- Убедитесь, что все данные заполнены четко и разборчиво.
- Проверьте, чтобы печать и подпись врача были на месте, так как это важно для юридической силы документа.
- Не забудьте указать актуальные данные и избегайте исправлений, если они не были оформлены надлежащим образом.