Справка 089 у образец

Как оформить, справка 089 у образец?​

Справка форма 089/у используется в России для медицинского освидетельствования и подтверждения состояния здоровья. Она представляет собой стандартный медицинский документ, который может потребоваться для различных целей, таких как поступление в учебные заведения, устройство на работу, получение водительских прав и т.д. Важно помнить, что этот документ выдается медицинскими учреждениями, и его содержание строго регламентировано.

Образец справки формы 089/у:

Медицинское учреждение

(наименование и адрес учреждения)

Справка № ____

Дата ____ / ____ / ______

Форма 089/у

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что

ФИО ___________________________

Дата рождения ____ / ____ / ______

Пол ______

Место жительства __________________________________________

осуществлял(а) медицинское освидетельствование в нашем медицинском учреждении.

По результатам медицинского осмотра и обследования установлено следующее:

1. Общие сведения о состоянии здоровья:

• Вид заболевания/состояния: ___________________________________
• Хронические заболевания: ____________________________________
• Аллергические реакции: _____________________________________

2. Результаты анализов и обследований:

• Общий анализ крови: __________________________________________________
• Общий анализ мочи: __________________________________________________
• ЭКГ: ________________________________________________________________
• Рентгенография: _____________________________________________________
• УЗИ: ________________________________________________________________

3. Заключение врача: На основании проведенных исследований, анализов и осмотров, состояние здоровья пациента соответствует (или не соответствует) требованиям, предъявляемым к __________ (указать цель или требование, к которому относится справка).

4. Рекомендации (если имеются):

• Рекомендации по лечению/диете: ______________________________________
• Необходимые профилактические мероприятия: __________________________

5. Подпись врача:

ФИО врача: ________________________

Специальность: _____________________

Место работы: ______________________

Подпись: __________________________

Дата: ____ / ____ / ______

Печать медицинского учреждения

(если требуется)

Эта форма может быть адаптирована в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения или целей использования справки. Подписи и печати, как правило, обязательны для подтверждения подлинности документа.