Как оформить, справка 090 у образец?
Справка формы 090/у – это документ, который используется в России для подтверждения различных сведений о физическом лице, в том числе для медицинских и образовательных целей. Эта форма предназначена для предоставления информации о здоровье, профессиональных квалификациях, или других данных, в зависимости от конкретной ситуации.
Приведу пример подробного заполнения справки формы 090/у:
СПРАВКА
Форма 090/у
Город, дата
Фамилия, имя, отчество:
Иванов Иван Иванович
Дата рождения:
01.01.1980
Место рождения:
г. Москва, Россия
Адрес регистрации:
г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5
Тип справки:
Медицинская (или другая, в зависимости от цели)
Сведения:
- Физическое состояние:
Пациент наблюдается у терапевта с 01.01.2020. По результатам медицинских обследований, состояние здоровья удовлетворительное. Последние результаты анализов от 01.09.2024: уровень сахара в крови – в пределах нормы, артериальное давление – 120/80 мм рт. ст.
- Анализы:
- Общий анализ крови: без отклонений
- Биохимический анализ крови: в пределах нормы
- ЭКГ: без патологий
- Прививки:
Сделаны все необходимые прививки по календарю прививок. Последняя прививка – против гриппа, дата – 01.10.2023.
- Общие рекомендации:
Рекомендуется продолжать регулярные осмотры у терапевта раз в полгода. Соблюдать режим питания и физическую активность.
Подпись (Иванов И.И.)
Ф.И.О. врача:
Петрова Ольга Петровна
Место работы врача:
Городская поликлиника № 5, г. Москва
М.П. (Медицинская печать)
Эта форма может варьироваться в зависимости от конкретных требований учреждения или назначения справки. Важно указать все необходимые данные, которые могут быть запрашиваемы.