Справка что здоров образец

Как сформировать, справка что здоров образец?​


Справка о состоянии здоровья

Форма
: стандартная медицинская справка

Форма утверждена: [Уточните, если требуется]

Место выдачи: [Наименование медицинского учреждения]

Адрес: [Адрес медицинского учреждения]

Дата выдачи: [Дата выдачи справки]

ФИО пациента: [Фамилия, Имя, Отчество пациента]

Дата рождения: [Дата рождения пациента]

Пол: [Мужской/Женский]

Адрес проживания: [Адрес проживания пациента]

Медицинский статус:

Пациент [Фамилия, Имя, Отчество] прошел медицинское обследование в [Название медицинского учреждения] и, по результатам обследования, находится в удовлетворительном состоянии здоровья.

Заключение по состоянию здоровья:

  • Общий физический осмотр: нормальные показатели.
  • Сердечно-сосудистая система: без патологий.
  • Дыхательная система: функционирует нормально.
  • Пищеварительная система: без нарушений.
  • Опорно-двигательный аппарат: без патологий.
  • Нервная система: функционирует нормально.
  • Состояние кожи: без патологий.
  • Нет хронических заболеваний или острых состояний на момент обследования.
Рекомендации:

Пациенту рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, сбалансированного питания и регулярной физической активности. В случае возникновения каких-либо симптомов или ухудшения состояния здоровья необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Подпись врача: [ФИО врача]

Должность: [Должность врача]

Медицинская лицензия: [Номер лицензии]

Международный код: [Код медицинского учреждения, если требуется]

Печать медицинского учреждения

Контактная информация
:

  • Телефон: [Контактный телефон]
  • Электронная почта: [Электронная почта учреждения, если требуется]
Примечание: Справка действительна в течение [указать срок действия] с даты выдачи.

[Подпись врача]

[Дата выдачи]
 
Назад
Сверху