Справка ф 20 образец

  • Автор темы Автор темы Lvelana
  • Дата начала Дата начала

Как написать, справка ф 20 образец?​


Справка по форме Ф-20 — это документ, который выдается медицинским учреждением и подтверждает факт прохождения медицинского освидетельствования, а также состояние здоровья человека. Обычно она используется для трудоустройства, поступления в учебные заведения или для других официальных целей.

Вот как должна выглядеть справка по форме Ф-20:

Образец справки Ф-20​

Шапка

  1. Название медицинского учреждения

    Полное наименование лечебного учреждения, которое выдает справку.
  2. Адрес медицинского учреждения

    Полный почтовый адрес учреждения.
  3. Телефон

    Контактный телефон медицинского учреждения (если требуется).
Основной текст

  1. Название документа

    "Справка о медицинском освидетельствовании" или "Справка по форме Ф-20" — по необходимости можно указать полный заголовок.
  2. Данные пациента
    • Фамилия, имя, отчество (полностью)
    • Дата рождения
    • Место рождения (если необходимо)
    • Адрес проживания (если необходимо)
  3. Информация о медицинском освидетельствовании
    • Дата проведения медицинского освидетельствования
    • Цель медицинского освидетельствования (например, для поступления в учебное заведение, для трудоустройства и т.д.)
    • Сведения о состоянии здоровья пациента. Здесь указываются основные результаты обследования, включая результаты анализов, рентгеновских снимков и прочих исследований. Указывается, что пациент прошел освидетельствование и каких-либо противопоказаний не выявлено (если это так).
  4. Заключение
    • Общее состояние здоровья пациента и возможность выполнения указанных в справке требований (если требуется).
    • Мнение врача о пригодности для определенного вида деятельности или учебы (если это указано).
Подпись и печать

  1. Подпись врача

    ФИО врача, который проводил освидетельствование, с указанием квалификации (например, терапевт, хирург и т.д.).
  2. Печать медицинского учреждения

    Обязательно должна быть печать медицинского учреждения, заверяющая подлинность справки.
  3. Дата выдачи справки

    Полная дата выдачи справки (день, месяц, год).
Пример текста

Медицинское учреждение:
ГБУЗ «Городская поликлиника №1»

Адрес: г. Москва, ул. Ленина, д. 5

Телефон: (495) 123-45-67

Справка о медицинском освидетельствовании

Настоящим удостоверяется, что [Фамилия Имя Отчество], дата рождения [ДД.ММ.ГГГГ], проживающий(ая) по адресу: [Адрес], прошел(а) медицинское освидетельствование в ГБУЗ «Городская поликлиника №1» [ДД.ММ.ГГГГ].

По результатам обследования, включающего анализы и осмотры, выявлено, что состояние здоровья пациента соответствует предъявляемым требованиям для [указать цель освидетельствования, например, трудоустройства, поступления в учебное заведение и т.д.]. Противопоказаний для выполнения указанных требований не обнаружено.

Подпись врача:

[Ф.И.О. врача], [Квалификация врача]

Печать учреждения

Дата выдачи:
[ДД.ММ.ГГГГ]

Этот образец является обобщенным и может быть изменен в зависимости от конкретных требований медицинского учреждения или назначения справки.
 
Назад
Сверху