Как сформировать, справка форма 026 у образец?
Форма 026/у – это справка, используемая в медицинских учреждениях для предоставления информации о состоянии здоровья пациента, в частности для получения медицинской справки, заключения или для других медицинских целей. Важно, чтобы информация в такой справке была представлена правильно и соответствовала установленным требованиям.
Вот подробный образец заполнения справки формы 026/у:
Форма 026/у
Медицинская справка
1. Наименование медицинского учреждения:
[Название поликлиники или больницы]
[Адрес медицинского учреждения]
[Телефон]
[Дата]
2. Фамилия, имя, отчество пациента:
[Фамилия, Имя, Отчество пациента]
[Дата рождения]
3. Место работы и должность (если применимо):
[Место работы пациента]
[Должность]
4. Дата обращения:
[Дата обращения пациента за медицинской справкой]
5. Состояние здоровья пациента:
(В этом разделе приводится краткая информация о медицинском состоянии пациента. Указываются основные диагнозы, состояние пациента, а также данные о проведенных обследованиях и лечениях.)
6. Рекомендации и заключение:
(Здесь указываются рекомендации врача по состоянию здоровья пациента, включая необходимость дальнейшего обследования, лечения или изменения режима труда и отдыха.)
7. Период нетрудоспособности:
(Если пациент временно нетрудоспособен, указывается период временной нетрудоспособности.)
8. Подпись и ФИО врача:
[Подпись врача]
[ФИО врача]
[Специальность врача]
[Ученая степень, если имеется]
[Номер медицинской лицензии]
9. Печать медицинского учреждения:
(На справке должна быть печать медицинского учреждения.)
10. Примечание:
(Любые дополнительные примечания или информация, если это необходимо.)
Этот образец справки является обобщенным и может изменяться в зависимости от требований конкретного медицинского учреждения или целей использования справки. Убедитесь, что информация соответствует актуальным стандартам и требованиям вашего региона или страны.