Как создать, справка из поликлиники образец?
Справка из поликлиники обычно содержит следующие данные:
- Шапка: Название медицинского учреждения, его адрес и контактные данные.
- Дата и номер документа: Дата выдачи справки и её регистрационный номер.
- Ф.И.О. пациента: Полное имя пациента, дата рождения.
- Содержание: Подтверждение факта обращения пациента, описание проведённых медицинских мероприятий, диагноз (если требуется), информация о состоянии здоровья (например, пригодность для работы, учебы или спортивных занятий).
- Подпись и печать: Подпись лечащего врача или медицинского работника, печать учреждения.
- Примечания: Дополнительная информация или указания по поводу дальнейших действий.
Городская поликлиника №5
Адрес: ул. Примерная, д. 10, г. Москва
Телефон: (123) 456-7890
Дата: 02.09.2024
Номер документа: 12345
Справка
Настоящим удостоверяется, что Иванов Иван Иванович, дата рождения 01.01.1980, находился на лечении в нашей поликлинике с 01.09.2024 по 02.09.2024. В ходе осмотра был поставлен диагноз Острый бронхит. В связи с этим рекомендуется соблюдать режим отдыха и следовать предписанному лечению. Способен продолжить работу/учебу с 03.09.2024 при условии выполнения указаний врача.
Подпись врача: __________________
Ф.И.О. врача: Петрова Анна Викторовна
Печать поликлиники
Убедитесь, что ваш врач заполняет справку в соответствии с актуальными требованиями вашего учреждения или для конкретных нужд.