Как создать, справка медицинская для школы образец?
Образец медицинской справки для школы
Формат:
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
Ф.И.О. ученика: __________________________________
Дата рождения: ___________________________________
Адрес проживания: _______________________________
Медицинская карта №: ___________________________
Дата выдачи справки: _______________
Справка выдана на основании осмотра, проведенного _______________ (дата).
Фамилия, имя, отчество (полностью): __________________________
Дата рождения: __________________________________
Место проживания: _______________________________________
Диагноз (если есть): ________________________________________
Рекомендации врача: _______________________________________
Информация о прививках:
- Прививка 1: ______________________________________ (дата)
- Прививка 2: ______________________________________ (дата)
- Прививка 3: ______________________________________ (дата)
- В данный момент хронических заболеваний нет.
- Нет противопоказаний для посещения школы.
- Нет противопоказаний для занятий физкультурой (если применимо).
- Нет противопоказаний для участия в массовых мероприятиях (если применимо).
На основании проведенного медицинского осмотра, состояние здоровья ребенка позволяет ему посещать учебное заведение и участвовать в учебном процессе.
Медицинское учреждение:
Название медицинского учреждения: _________________________
Адрес: _________________________________________________
Телефон: _______________________________________________
Подпись врача: ______________________________________
Фамилия и инициалы врача: ___________________________
Дата: _______________________________________________
Штамп медицинского учреждения: ______________________
Примечание: Данный образец является условным и может потребовать корректировок в зависимости от требований образовательного учреждения и региона.