Как сформировать, справка мсэ об инвалидности образец?
Справка МСЭ об инвалидности — это официальный документ, который подтверждает факт установления инвалидности и содержит важную информацию о состоянии здоровья гражданина. В России такую справку выдают медицинские и социальные эксперты в процессе медицинской и социальной экспертизы (МСЭ). Привожу примерный образец справки об инвалидности:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИЦИНСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
СПРАВКА
о признании гражданина инвалидом
№ [номер справки]
Дата: [дата]
Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [дата рождения]
Пол: [м/ж]
Место жительства: [адрес проживания]
Медицинская карта пациента: [номер медицинской карты, если имеется]
Идентификационный номер (ИНН): [ИНН, если имеется]
Состав комиссии:
- Председатель комиссии: [Ф.И.О., должность]
- Члены комиссии: [Ф.И.О., должности]
- Медицинские эксперты: [Ф.И.О., должности]
По результатам медицинской экспертизы у гражданина [Ф.И.О.] установлен следующий диагноз: [Название заболевания или группы заболеваний, например: "Дифузное заболевание легких", "Послеинсультное состояние с нарушением функции левой стороны тела и речи"]
Клиническое состояние:
- Дата начала заболевания: [дата]
- Текущие проявления и симптомы: [описание текущих симптомов и их проявлений]
- Функциональные нарушения: [описание нарушений функций, например: "Ограничение подвижности конечностей, нарушение речи"]
Причина инвалидности: [описание причины инвалидности, например: "Состояние после инсульта с тяжелыми нарушениями функций"]
Заключение:
Гражданин [Ф.И.О.] признан инвалидом [группа инвалидности] с [дата установления инвалидности]. Рекомендовано назначение социальной помощи и предоставление специальных условий для адаптации и реабилитации.
Рекомендации:
- [Рекомендации по медицинскому обслуживанию, например: "Регулярное медицинское наблюдение и лечение."]
- [Рекомендации по социальной реабилитации, например: "Организация специальных условий для передвижения и доступа к жизненно важным услугам."]
Председатель комиссии: _______________ (подпись, Ф.И.О.)
Члены комиссии: _______________ (подпись, Ф.И.О.)
______________ (подпись, Ф.И.О.)
______________ (подпись, Ф.И.О.)
МП (медицинская печать)
Подпись медицинского эксперта: _______________ (Ф.И.О., должность)
Этот образец может быть изменён в зависимости от конкретных требований и условий, установленных местным органом МСЭ и медицинским учреждением.