Как написать, справка о эпидемиологическом окружении образец?
Справка о эпидемиологическом окружении
Дата: [Укажите дату]
Наименование медицинского учреждения: [Название учреждения]
Адрес медицинского учреждения: [Адрес]
Контактный телефон: [Телефон]
ФИО врача или уполномоченного лица: [ФИО]
Должность: [Должность]
Справка выдана: [ФИО пациента]
Дата рождения: [Дата рождения пациента]
Сведения о эпидемиологическом окружении:
- Общие сведения о текущей эпидемиологической ситуации: В [укажите географическую область или населённый пункт] на момент [укажите дату] наблюдается [опишите текущую эпидемиологическую ситуацию, например: рост заболеваемости гриппом, COVID-19, или другой инфекцией, или отсутствие вспышек заболеваний].
- Наличие заболеваний в близком окружении: В [укажите место жительства пациента] за последние [укажите временной период] случаев острых респираторных инфекций / вирусных заболеваний / других инфекционных заболеваний зафиксировано не было / зафиксированы [укажите количество случаев и тип заболеваний, если таковые имеются].
- Контакт с инфицированными лицами: Пациент [укажите ФИО] не имел/имела [или имел/имела] контактов с лицами, у которых была диагностирована инфекция [уточните инфекцию], за последние [укажите временной период].
- Меры профилактики и вакцинации: Пациент [укажите ФИО] прошёл/прошла вакцинацию против [укажите заболевания, если применимо], последняя вакцинация проведена [укажите дату вакцинации]. В соответствии с рекомендациями медицинских учреждений, пациент [укажите ФИО] соблюдает/соблюдала все необходимые меры профилактики, такие как [укажите меры, например: ношение масок, соблюдение гигиенического режима, регулярное проветривание помещений].
- Анализы и медицинские осмотры: На момент составления справки, пациент [укажите ФИО] не имеет/имеет [укажите состояние здоровья] признаков заболеваний, относящихся к текущим эпидемиологическим рискам. Все результаты анализов на инфекционные заболевания [укажите результаты, если имеются].
- Рекомендации и заключение: В соответствии с эпидемиологической ситуацией и состоянием здоровья пациента, нет оснований для ограничения его/её деятельности или проведения дополнительных мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний.
ФИО врача: [ФИО врача]
Подпись: [Подпись]
Медицинская печать: [Печать медицинского учреждения]
Примечание: Справка действительна до [укажите дату].
Важно: Данный образец справки является примером и может быть изменён в зависимости от конкретных требований медицинских учреждений и особенностей ситуации.