Справка о посещении врача образец

  • Автор темы Автор темы Adokelv
  • Дата начала Дата начала

Как оформить, справка о посещении врача образец?​


Вот образец справки о посещении врача:

Справка о посещении врача

Медицинское учреждение:
[Название медицинского учреждения]

[Адрес медицинского учреждения]

[Телефон]

Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество врача]

Специальность: [Специальность врача]

Квалификационная категория: [Квалификационная категория (если имеется)]

Дата: [Дата выдачи справки]

Пациент:

Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество пациента]

Дата рождения: [Дата рождения пациента]

Адрес: [Адрес пациента]

Документ, удостоверяющий личность: [Тип документа и номер]

Дата посещения: [Дата посещения врача]

Сведения о визите:

Пациент [Ф.И.О. пациента] обратился(лась) к врачу [Ф.И.О. врача] [Дата посещения] по поводу [основная жалоба/причина обращения]. Во время визита были проведены следующие медицинские процедуры/обследования/консультации: [перечисление процедур, обследований, консультаций].

На основании осмотра и анализа медицинских данных, врач диагностировал(а) следующие состояния и заболевания: [перечисление диагнозов].

Рекомендации и назначения:

  1. [Описание назначенного лечения, обследований или рекомендаций]
  2. [Описание назначенного лечения, обследований или рекомендаций]
  3. [Описание назначенного лечения, обследований или рекомендаций]
Врачом было выдано направление на [указать, если выдано направление на дополнительное обследование или лечение].

Рекомендованный режим и уход:

Пациенту рекомендуется [описание режима и ухода, если применимо].

Примечания:

[Дополнительные замечания или пояснения]

Подпись врача: ______________________

Расшифровка подписи: [Ф.И.О. врача]

Печать учреждения: [При наличии]

ПРИМЕЧАНИЕ: Этот образец носит общий характер и может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований и ситуации.
 
Назад
Сверху