Справка о прохождении диспансеризации образец

Как составить, справка о прохождении диспансеризации образец?​


Вот образец справки о прохождении диспансеризации:

Справка о прохождении диспансеризации

Ф.И.О. пациента:
[Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Адрес проживания: [Адрес]

Медицинская организация: [Название медицинской организации]

Дата прохождения диспансеризации: [Дата]

Настоящим удостоверяется, что [Ф.И.О. пациента] прошел диспансеризацию в [Название медицинской организации]. В ходе диспансеризации проведены следующие мероприятия:

  1. Общий медицинский осмотр.
  2. Лабораторные исследования (кровь, моча и др.).
  3. Инструментальные исследования (УЗИ, рентген и др.).
  4. Консультации специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог и др.).
На основании результатов проведенных исследований, заключение: [Общие выводы и рекомендации].

Дата выдачи справки: [Дата]

Подпись врача: ______________

Ф.И.О. врача: [Ф.И.О. врача]

М.П. (печать): [М.П.]

Пожалуйста, проверьте информацию и при необходимости уточните детали в вашей медицинской организации.
 
Назад
Сверху