Как оформить, справка о шизофрении образец?
Справка о шизофрении — это официальный документ, подтверждающий наличие или отсутствие диагноза шизофрении у конкретного лица. Важными элементами такой справки являются идентификация пациента, информация о диагнозе, данные о лечебном процессе и рекомендациях.
Ниже представлен примерный образец справки о шизофрении:
Форма 013/у
Справка о состоянии психического здоровья
Дата: [дата выдачи]
Медицинское учреждение: [название лечебного учреждения]
Адрес: [адрес лечебного учреждения]
Телефон: [телефон лечебного учреждения]
ФИО пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [дата рождения]
Пол: [мужской/женский]
Адрес проживания: [адрес проживания пациента]
СНИЛС: [номер СНИЛС] (если есть)
Диагноз: шизофрения (F20 по МКБ-10)
История заболевания:
Пациент наблюдается в нашем медицинском учреждении с [дата начала наблюдения]. На основании клинического обследования и результатов диагностических исследований (включая психологическое тестирование, психиатрическое обследование и другие необходимые тесты), у пациента установлен диагноз шизофрения.
Текущее состояние пациента:
Пациент находится под регулярным наблюдением и проходит соответствующее лечение. На момент выдачи справки состояние пациента [укажите текущее состояние, например: стабильно, требует корректировки лечения и т.д.]. Лечение включает [перечислите основные элементы лечения: медикаментозная терапия, психотерапия, социальная поддержка и т.д.].
Рекомендации:
В связи с установленным диагнозом пациенту рекомендуется [укажите рекомендации по лечению, образу жизни и т.д.]. Пациенту необходимо продолжать следовать назначенному лечению и регулярно посещать врача-психиатра.
Дата следующего планового осмотра: [укажите дату]
Врач-психиатр:
ФИО: [Фамилия, Имя, Отчество]
Квалификация: [квалификация врача]
Подпись: [подпись врача]
М.П. (медицинская печать)
Контактная информация:
[Телефон]
[Электронная почта]
Этот образец можно адаптировать в зависимости от специфики медицинского учреждения и требований к оформлению документов. Важно, чтобы все данные были точными и актуальными, и чтобы справка была подписана квалифицированным врачом и снабжена печатью учреждения.