Как оформить, справка об эпидокружении образец скачать?
Медицинское учреждение
Наименование учреждения
Адрес
Телефон
Дата: _______________
СПРАВКА
о эпидемическом окружении
Справка выдана [Ф.И.О. пациента], [дата рождения], проживающему(ей) по адресу: [адрес].
Настоящим сообщаем, что [Ф.И.О. пациента] на основании данных, предоставленных медицинским учреждением, на момент выдачи справки не имеет контактов с заболевшими инфекционными заболеваниями и не является источником инфекций. Также нет данных о наличии в его/ее окружении случаев инфекционных заболеваний, которые могут представлять опасность для окружающих.
Данная справка выдана для [указать цель получения справки: учебное заведение, рабочее место, медицинское учреждение и т.д.].
Примечание: В случае изменения эпидемиологической ситуации информация в справке может измениться. Рекомендуется обращаться в медицинское учреждение для получения актуальных данных при необходимости.
Медицинская справка действительна на дату ее выдачи.
Подпись врача:
Ф.И.О. врача
Должность врача
Лицензия №: _______________
Печать медицинского учреждения
Этот образец следует адаптировать в зависимости от специфических требований и форматов, которые могут быть установлены вашим учреждением. Также рекомендуется использовать официальный бланк медицинского учреждения и проставить необходимые подписи и печати.