Справка объективка образец для военнослужащих

Как оформить, справка объективка образец для военнослужащих?​


Справка о состоянии здоровья для военнослужащих

Форма №___

Наименование медицинского учреждения


(адрес, контактные данные)

Ф.И.О. военнослужащего:

(Фамилия, Имя, Отчество)

Дата рождения:

Личный номер:

Воинское звание:

Воинская часть:

Диагнозы и состояние здоровья:


  1. Основной диагноз:
    • (Подробное описание диагноза, включая хронические заболевания, если есть.)
  2. Сопутствующие заболевания:
    • (Перечисление других заболеваний, которые могут оказывать влияние на служебную деятельность.)
  3. Функциональное состояние:
    • (Информация о текущем функциональном состоянии органов и систем, а также общее состояние здоровья.)
Рекомендации и заключения:

  1. Физическая подготовленность:
    • (Оценка физического состояния, допустимость выполнения определенных видов нагрузки.)
  2. Ограничения и противопоказания:
    • (Указание на возможные ограничения в служебной деятельности или условиях службы.)
  3. Необходимость медицинского наблюдения:
    • (Рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и лечению.)
  4. Рекомендации по реабилитации и восстановлению:
    • (При необходимости: рекомендации по лечению, физиотерапии или другим мерам реабилитации.)
Дата составления справки:

Подпись врача:

Ф.И.О. врача:

Должность:

Печать медицинского учреждения

Примечания:


(Любые дополнительные замечания или пояснения, которые могут быть необходимы.)

Важно:

  1. Справка должна быть заверена печатью медицинского учреждения.
  2. Убедитесь, что все предоставленные данные являются актуальными и точными.
  3. Справка используется для предоставления информации о состоянии здоровья военнослужащего и может быть представлена в различные государственные или военные структуры.
 
Назад
Сверху