Как оформить, справка от дерматовенеролога образец?
[Название медицинского учреждения]
[Адрес медицинского учреждения]
[Телефон/Факс/Электронная почта]
СПРАВКА
г. [Город]
Дата: [Дата выдачи справки]
Пациент: [Ф.И.О. пациента]
Дата рождения: [Дата рождения пациента]
Адрес регистрации: [Адрес регистрации пациента]
Пол: [Пол пациента]
Документ, удостоверяющий личность: [Тип и серия документа]
На основании проведенного осмотра и результатов лабораторных и инструментальных исследований сообщаю следующее:
Диагноз:
[Указать точный диагноз, например, "атопический дерматит", "псориаз", "грибковое поражение кожи" и т.д.]
История заболевания:
[Краткое описание истории заболевания, если необходимо, например, "Пациент жалуется на зуд и покраснение кожи в области локтей и коленей, симптомы наблюдаются на протяжении 6 месяцев."]
Рекомендации:
[Перечислить рекомендации, например, "Рекомендуется проведение курса лечения с использованием местных кортикостероидов, а также применение увлажняющих кремов."]
Лечение:
[Описать назначенное лечение, если оно есть, например, "Назначено применение крема с бетаметазоном 2 раза в день, а также мази с мочевиной для увлажнения кожи."]
Ограничения и предписания:
[Указать любые ограничения, например, "Избегать контакта с аллергенами, такими как шерсть животных и определенные косметические средства."]
Прогноз:
[Краткое описание прогноза, если это уместно, например, "Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций и правильном лечении."]
Справка выдана для [указать цель, например, "представления в учебное заведение", "представления в медицинскую комиссию", и т.д.].
Подпись врача:
[Ф.И.О. врача]
Специализация: Дерматовенеролог
Квалификационная категория: [Указать категорию, если есть]
Личная печать врача:
М.П. (медицинская печать):
Пожалуйста, помните, что данный образец является лишь примером, и для официального документа могут потребоваться дополнительные детали, специфичные для вашего медицинского учреждения или ситуации.