Как составить, справка от кардиолога образец?
СПРАВКА
О состоянии здоровья пациента
Дата: [Дата выдачи справки]
Пациент:
ФИО: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения]
Пол: [М/Ж]
Адрес: [Домашний адрес]
Документ, удостоверяющий личность: [Тип документа и его номер]
Лечебное учреждение:
Наименование медицинского учреждения: [Название учреждения]
Адрес учреждения: [Адрес учреждения]
Телефон учреждения: [Контактный телефон]
Кардиолог:
ФИО: [Фамилия, Имя, Отчество]
Специальность: Кардиолог
Номер медицинской лицензии: [Номер лицензии]
Контактный телефон: [Телефон врача]
Заключение:
На основании проведенного обследования и оценки состояния здоровья пациента [ФИО пациента], подтверждается следующее:
- Диагноз:
[Указать диагноз или ряд диагнозов, установленных после обследования. Например, гипертоническая болезнь 1 степени, ишемическая болезнь сердца и т.д.]
- Состояние здоровья:
[Подробное описание состояния пациента, например, артериальное давление в норме или повышенное, наличие/отсутствие болей в груди, результаты ЭКГ, данные эхокардиографии и т.д.]
- Лечение и рекомендации:
[Указать назначенное лечение, если таковое имеется. Например, медикаментозное лечение, физиотерапия, диетические рекомендации и т.д.]
- Ограничения и противопоказания:
[Перечень рекомендаций по ограничению физических нагрузок, профессиональной деятельности или особых условий труда.]
- Перспективы и необходимость дальнейшего наблюдения:
[Указать, требует ли пациент дальнейшего наблюдения у кардиолога, частоты визитов и т.д.]
Подпись врача: ___________________
МП (Медицинская печать): [Медицинская печать учреждения]
Дата и место: [Дата и место подписи]
Этот образец можно адаптировать под конкретные требования и специфику ситуации.