Как оформить, справка от уролога образец?
Справка от уролога
[Наименование медицинского учреждения]
Адрес: [Адрес медицинского учреждения]
Телефон: [Телефон медицинского учреждения]
Дата: [Дата выдачи справки]
Справка № [Номер справки]
Пациент: [Фамилия, Имя, Отчество пациента]
Дата рождения: [Дата рождения пациента]
Пол: [Мужской/Женский]
Адрес проживания: [Адрес проживания пациента]
Я, [Фамилия, Имя, Отчество уролога], врач-уролог высшей категории [или другая квалификация], провел медицинское обследование пациента [Фамилия, Имя, Отчество пациента] на основании обращения от [Дата обращения].
В результате клинического осмотра и необходимых лабораторных исследований было установлено следующее:
1. Основное заболевание (если есть):
[Описание диагноза, например, "Хронический простатит", "Уретрит", "Нарушения мочеиспускания" и т.д.]
2. Текущее состояние здоровья пациента:
[Подробное описание состояния пациента, например, "Симптомы умеренной интенсивности", "Отсутствие обострений", "Признаки улучшения" и т.д.]
3. Лечение и рекомендации:
[Описать назначенные методы лечения, например, "Назначены антибиотики", "Рекомендуется физиотерапия", "Режим дня и питания" и т.д.]
[Указать срок лечения, если он установлен]
4. Ограничения и предписания (если есть):
[Например, "Избегать тяжелых физических нагрузок", "Избегать употребления алкоголя", "Регулярное наблюдение у врача" и т.д.]
5. Прогноз:
[Прогноз по дальнейшему состоянию пациента, например, "Хроническое заболевание, требует регулярного контроля", "Ожидается полное выздоровление при соблюдении рекомендаций" и т.д.]
6. Период временной нетрудоспособности (если применимо):
[Если пациент временно нетрудоспособен, указать сроки, например, "С 01.09.2024 по 15.09.2024"]
Подпись врача:
[Фамилия, Имя, Отчество уролога]
М.П. (если имеется)
[Фамилия, Имя, Отчество врача]
Врач-уролог, [Квалификация]
Лицензия № [Номер лицензии]
Контактные данные:
[Телефон врача, адрес электронной почты, если применимо]
Примечание: Данная справка является медицинским документом и выдается для предъявления в [цель предъявления справки, например, "по месту работы", "в учебное заведение" и т.д.].