Как оформить, справка прививка от гриппа образец?
Справка о прививке от гриппа
Медицинское учреждениеНаименование учреждения: [Название поликлиники/больницы]
Адрес: [Адрес учреждения]
Телефон: [Контактный телефон]
СПРАВКА
Ф.И.О. пациента: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения]
Адрес проживания: [Адрес проживания]
Сведения о прививке:
- Вид прививки: Прививка против гриппа
- Дата проведения прививки: [Дата прививки]
- Наименование вакцины: [Наименование вакцины]
- Медицинская сестра/врач, проводивший прививку: [Ф.И.О.]
- Серия и номер вакцины: [Серия и номер]
После прививки пациенту рекомендуется наблюдение за состоянием в течение 30 минут в медицинском учреждении для исключения возможных аллергических реакций. В случае возникновения неприятных симптомов, таких как повышение температуры, покраснение или отек в месте укола, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.
Заключение врача:
Прививка была проведена в соответствии с медицинскими показаниями и рекомендациями. Пациенту выдана справка о проведении прививки.
Дата выдачи справки: [Дата]
Подпись врача: __________________
Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество]
М.П. (медицинская печать)
Примечание: Данная справка может быть использована для предъявления в образовательные учреждения, на рабочие места или для других официальных целей.
Контактные данные для дополнительных вопросов:
[Контактная информация медицинского учреждения]