Справка санэпидемокружении образец

Как создать, справка санэпидемокружении образец?​


Справка из санэпидемокружения, или санитарно-эпидемиологическая справка, представляет собой документ, подтверждающий состояние здоровья человека и его соответствие санитарным требованиям для выполнения определённых видов деятельности. Она может требоваться для трудоустройства, получения допуска к работе с определёнными веществами или для других целей. Ниже приведён образец справки.

[Название медицинского учреждения]

Адрес
: [Улица, дом, город, индекс]

Телефон: [Телефонный номер]

Электронная почта: [Электронный адрес]

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СПРАВКА

№ __ от ..____

Я, врач [ФИО врача], удостоверяю, что:

Ф.И.О. _______________ (всё полностью)

Дата рождения ..____

Место жительства: _______________

Паспорт: серия ____ № ______, выдан _______ [кем и когда]

на основании медицинского осмотра и проведенных анализов, проведённых [дата осмотра] в [название медицинского учреждения], подтверждаю следующее:

  1. Общее состояние здоровья: [Краткое описание общего состояния здоровья пациента].
  2. Эпидемиологическая анамнез: [Информация о возможных контактах с инфекционными больными, эпидемиях и т.д.].
  3. Результаты медицинских анализов:
    • Результаты анализа на туберкулёз: [Результаты, дата исследования]
    • Результаты анализа на инфекционные заболевания: [Перечень заболеваний и результаты]
    • [Другие необходимые исследования]
  4. Рекомендации: [Если есть какие-либо рекомендации по медицинскому наблюдению или лечению, они здесь указываются].
На основании проведённого медицинского осмотра и анализа медицинской документации, данный гражданин не имеет противопоказаний для выполнения работы [или другой деятельности, для которой требуется справка].

Справка действительна до ..____.

Подпись врача: _______________

Ф.И.О. врача: _______________

М.П. (медицинская печать)

Образец справки может варьироваться в зависимости от требований конкретного учреждения и законодательства страны.
 
Назад
Сверху