Справка в оздоровительный лагерь образец

Как составить, справка в оздоровительный лагерь образец?​


СПРАВКА

Ф.И.О.
: [Фамилия, Имя, Отчество]

Дата рождения: [дата рождения]

Место жительства: [адрес]

Настоящим подтверждаем, что [Ф.И.О. ребенка], дата рождения [дата рождения], зарегистрирован(а) по адресу [адрес проживания]. В соответствии с медицинским обследованием и результатами анализов, представленными на [дата], состояние здоровья ребенка следующее:

  1. Общее состояние здоровья: удовлетворительное.
  2. Хронические заболевания: отсутствуют.
  3. Острая инфекционная заболеваемость: отсутствует.
  4. Прививки: [указать, какие прививки сделаны и даты их проведения].
  5. Аллергические реакции: нет.
  6. Специфические противопоказания для пребывания в лагере: отсутствуют.
  7. Рекомендации по питанию и режиму дня: [указать рекомендации, если есть].
Медицинские противопоказания: [если есть, указать].

Медицинские показания: [если есть, указать].

Заключение врача: [Ф.И.О. врача] на основании обследования удостоверяет, что [Ф.И.О. ребенка] может быть зачислен(а) в оздоровительный лагерь и нет медицинских противопоказаний для пребывания в лагере.

Дата выдачи справки: [дата]

Подпись врача: ____________________

Ф.И.О. врача: [Ф.И.О. врача]

Медицинская специальность: [специальность]

Номер лицензии: [номер лицензии]

Контактная информация: [телефон, адрес поликлиники или медицинского учреждения]

Пожалуйста, проверьте информацию и при необходимости внесите изменения в соответствии с требованиями вашего медицинского учреждения и лагеря.
 
Назад
Сверху