Справка в плавательный бассейн образец

Как написать, справка в плавательный бассейн образец?​


Медицинское учреждение

СПРАВКА


Форма № ____ (если есть)

Дата: ____ __, 20 г.

Пациент:

  • Фамилия: _______________
  • Имя: _______________
  • Отчество: _______________
  • Дата рождения: ____ __, 20 г.
  • Адрес: ____________________________________________________
Диагноз:

Пациенту _______________ (Ф.И.О.) проведено медицинское обследование. На момент осмотра установлено, что пациент не имеет противопоказаний для занятия плаванием.

Заключение:

Пациент здоров, отсутствуют острые инфекционные заболевания, кожные заболевания, заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и другие заболевания, которые могут быть противопоказанием для посещения плавательного бассейна.

Рекомендации:

Пациенту рекомендуется соблюдать общие гигиенические нормы и правила поведения в плавательном бассейне.

Врач:

  • Ф.И.О. врача: _______________
  • Должность: _______________
  • Подпись: _______________
  • Печать медицинского учреждения: _______________
Медицинское учреждение:

  • Название: _______________
  • Адрес: ____________________________________________________
  • Телефон: _______________
Этот образец можно адаптировать под конкретные требования вашего плавательного бассейна.
 
Назад
Сверху